Профилактика Дирофиляриоза!!!

Дирофиляриоз (Dirofilariasis) – паразитарное заболевание, поражающее преимущественно животных, но и встречающееся у человека, вызываемое личиночной стадией нитевидной нематоды рода Dirofilaria, характеризующееся поражением органов зрения, а также других органов и систем с преимущественно хроническим течением.

      Название болезни произошло от латинского «diro, filium»,что означает «злая нить».

Заражение человека происходит трансмиссивным путем через укусы кровососущих комаров семейства Culicidae - родов Anopheles, Ochlerotatus, Aedes, Stegomyia, Culex, Culiseta и Coquillettidia. Около 70 видов комаров способны поддерживать развитие личинок дирофилярий до инвазионной стадии (личинки 3-го возраста). Основным резервуаром дирофилярий служат домашние, служебные и бродячие собаки, реже кошки. Дополнительными источниками инвазии на разных территориях могут быть лисы, волки, медведи, тигры и другие хищные плотоядные животные. Заражение человека и животных происходит в период активности различных видов комаров, как правило, в весенне-летний период. В городских условиях передача дирофилярий (при наличии источника инвазии) может происходить круглогодично, за счет «подвальных» популяций комаров Culex pipiens molestns.

        Актуальность проблемы дирофиляриоза состоит в постоянном присутствии облигатных источников болезни - животных - вблизи человека и его жилищ, широком распространении дирофилярий как у животных, так и в целом в природных условиях, низкой информированностью медицинских работников и попадании таких пациентов не по профилю, а именно, к докторам различных специальностей. К примеру, большая часть пациентов с дирофиляриозом проходит у докторов с такими диагнозами, как фурункул, флегмона, атерома, опухоль, и т.д.

      Впервые описание дирофиляриоза датировано 1855 годом, когда описано удаление червя из глаза больной девочки португальским доктором Лузитано Амато. Затем с определенной частотой описаны схожие случаи во Франции, в Италии. В России первый случай дирофиляриоза глаза описан в 1915 году в Екатеринодаре доктором и ученым Владыченским А.П. Уже с 1930 года основатель гельминтологической школы К.И. Скрябин и ученики вплотную занимались этой проблемой.

       Географически дирофиляриоз с определенной частотой встречается в Средней Азии, Грузии, Армении, Киргизии, Казахстане, Азербайджане, Украине, в РФ встречается достаточно редко, преимущественно в южных ее районах (Волгоградская область, Краснодарский край, Ростовская область, Астраханская область, и другие).Однако анализ заболеваемости последних лет показал, что определенная частота болезни присутствует и в областях с умеренным климатом (Московская область, Тульская, Рязанская области, Липецкая область, Урал, Сибирь, Башкортостан и другие).

       Восприимчивость человека всеобщая. Нет зависимости от возраста и пола, однако большинство пациентов в возрастной группе от 30 до 40 лет. В среднем за один год регистрируется до 35-40 случаев дирофиляриоза на территории России, а в некоторых областях (например, Ростовской) – до 12 случаев в год. За 6 месяцев 2019 года в Республике Башкортостан   зарегистрировано 2 случая дирофиляриоза, в сравнении с 2018 годом - 5 случаев. На долю городских жителей приходится до 97 % случаев дирофиляриоза, что, вероятно, связано с более эффективными мероприятиями по выявлению дирофиляриоза среди городского населения, а также возможностью круглогодичной передачи возбудителя инвазии в условиях городской квартиры при наличии больной собаки и «подвальных комаров» рода Culex.

Существует больший риск заражения в определенных группах людей, имеющих непосредственный контакт с переносчиками дирофиляриоза – комарами.

В группу риска входят:
- рыбаки, охотники, огородники,
- владельцы животных (собаки и кошки),
- проживающие вблизи рек, озер, болот,
- любители туризма,
- работники лесхозов, рыбных хозяйств.

          Профилактика заражения людей и животных дирофиляриозом основывается, в первую очередь, на прерывании трансмиссивной передачи возбудителя инвазии и складывается из нескольких направлений: истребление комаров, выявление и дегельминтизация инвазированных домашних собак, предотвращение контакта комаров с домашними животными и человеком.

         Мероприятия по снижению численности переносчика должны быть направлены на предупреждение заселения водоемов личинками комаров, проведение осушительных мероприятий, истребительных дезинсекционных обработок против личинок и имаг

       Предупреждение заселения водоемов личинками достигается проведением работ по благоустройству водоемов и прибрежной территории: очистка водной поверхности от растительности, систематический покос травы в прибрежной полосе.

        Уничтожение имаго комаров проводят путем обработки территории вокруг питомников собак, подвальных помещений, залитых водой.

         Для защиты населения от нападения комаров целесообразно использовать репелленты и для уничтожения потенциальных переносчиков в помещениях - электрофумигаторы.

        Мероприятия по предупреждению заражения собак дирофиляриозом включают: регистрацию и контроль за регистрацией и перерегистрацией собак, оформление ветеринарных свидетельств при продаже и транспортировании собак и кошек; регулирование численности безнадзорных животных; соблюдение правил содержания и выгула домашних животных; лабораторную диагностику дирофиляриоза у собак.

        Дегельминтизацию инвазированных домашних и служебных собак проводят в весеннее-летний период. Сроки профилактической дегельминтизации собак устанавливают в соответствии со сроками сезона передачи дирофиляриоза для конкретной территории в зависимости от климатических условий. Антигельминтную терапию собак в зоне устойчивого риска передачи проводят с середины апреля до начала ноября, в зонах умеренного и низкого рисков - с середины мая по конец августа.

       Проводить разъяснительную работу с населением о профилактике дирофиляриоза с использованием средств массовой информации.

      Лаборатория бактериологических исследований ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Башкортостан» имеет практический опыт проведения микроскопических паразитологических исследований на дирофилярии (содержимого образований при хирургическом оперативном лечении) в соответствии с утвержденными методиками.

Данные исследования проводятся по адресу: г. Уфа, ул. Шафиева, 7, телефон 8-(347)-287-85-15.

Иллюстрация: http://parazitoved.ru/vermin/gelmintoz/dirofilyarioz-u-cheloveka.html