Профилактика инфекций
Памятка профилактика ВИЧ

Содержание

— Вакцинация против клещевого энцефалита
— Профилактика гриппа и ОРВИ
— Рекомендации для родителей, как уберечь детей в эпидсезон гриппа
— Как носить защитную медицинскую маску?
— Рекомендации по обращению за медицинской помощью и уходу за больным
— Профилактика кори
— Как уберечь детей от гриппа
— Вакцинопрофилактика против гриппа
— Борьба с полиомиелитом
— Профилактика внебольничной пневмонии.


Профилактика внебольничной пневмонии.

Внебольничная пневмония является острым заболеванием, которое возникает во внебольничных условиях (вне стационара) или диагностированное в первые 48 часов с момента госпитализации, или развившееся у пациента, не находившегося в домах сестринского ухода (отделения) длительного медицинского наблюдения более 14 суток,

- сопровождающееся симптомами инфекции нижних отделов дыхательных путей (лихорадка, кашель, выделение мокроты, боль в грудной клетке, одышка)

- и рентгенологическими признаками не обнаруживаемых ранее очагово-инфильтративных изменений в легких при отсутствии очевидной диагностической альтернативы.

Источником инфекции всегда является человек: больной или носитель возбудителя. Инфекция передается воздушно-капельным путем (при чихании, кашле, разговоре).

Этиология.

Наиболее частым возбудителем внебольничной пневмонии бактериальной этиологии являются пневмококки, микоплазмы, гемофильная палочка, легионеллы, стафилококк.

Основными возбудителями вирусных и вирусно-бактериальных пневмоний являются вирусы гриппа А и В, аденовирусы, РС-вирусы, вирусы парагриппа.

Группа риска: дети до 5 лет, люди старше 60 лет, лица с сопутствующими заболеваниями (онкологические и гематологические заболевания, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, заболевание почек и печени, хроническая обструктивная болезнь легких, алкоголизм, вирусные инфекции и другие).

Серьёзными осложнениями пневмонии могут являться: абсцесс и гангрена лёгкого, плеврит, эмпиема плевры, обструкция, острая дыхательная недостаточность, эндокардит, перикардит, менингит, отёк лёгких, сепсис.

Как правило, внебольничная пневмония – это осложнение вирусных инфекций и/или результат снижения иммунитета.

Профилактика.

Специфическая профилактика.

Самый эффективный метод защиты от внебольничной пневмонии является своевременная вакцинация включающая иммунизацию населения против гриппа, пневмококковой инфекции и гемофильной инфекции в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок.

На основании приказа от 21.03.2014 №125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» профилактические прививки в рамках национального календаря профилактических прививок проводятся гражданам по месту жительства в медицинских организациях, имеющих лицензию, предусматривающей выполнение работ (услуг) по вакцинации (проведению профилактических прививок).

Целесообразность вакцинопрофилактики связана с тем, что данные возбудители являются основной этиологической причиной пневмоний.

Неспецифическая профилактика сводится к:

– соблюдению режима труда/отдыха;

– соблюдению правил личной гигиены;

– проветриванию рабочих и жилых помещений несколько раз в день в течение 30 минут;

– регулярным влажным уборкам;

– соблюдение принципов здорового образа жизни: будьте физически активны, гуляйте на свежем воздухе. Полноценно питайтесь: ежедневно в рационе должны быть свежие овощи, фрукты, мясо, рыба молочные продукты. Исключите употребление алкоголя. Откажитесь от курения. Укрепляйте иммунитет. Избегайте переохлаждений и сквозняков;

– своевременной терапии сопутствующих патологий.

Пневмония относится к тем опасным заболеваниям, которые легче предупредить, чем после заниматься лечением!

ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Башкортостан»

 

 

05.11.2019

Эпидемическая ситуация по гриппу и ОРВИ

На территории Республики Башкортостан грипп не регистрируется. Заболеваемость острыми респираторными инфекциями ниже эпидемического порога и вызвана респираторными вирусами не гриппозной этиологии

За 44 неделю лабораторно в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Башкортостан» обследовано 13 человек, из них положительные: парагрипп 3 типа - 1, парагрипп 2 типа – 1.

До начала подъема заболеваемости гриппом, который обычно наступает с конца декабря, рекомендуем привиться против гриппа. В 2018 году охват прививками населения был самым высоким – 45%.

В республике на 01.11.2019 привито суммарно из всех источников финансирования 1 млн. 100 тыс. человек, что составляет 27,1% от численности населения Республики Башкортостан, в том числе привито 309 тыс. детей – 34% от численности детей до 17 лет.

В период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ рекомендуется:

- избегать мест массового скопления людей,

- при необходимости посещения многолюдных мест стараться соблюдать дистанцию в 1 метр (не ближе расстояния вытянутой руки);

- в местах скопления людей и при близком контакте с ними  надевать медицинскую маску, защищающую нос и рот, и своевременно ее  менять;

- знать и выполнять правила «респираторного этикета» (здоровым не касаться руками носа, рта и глаз, а больным не посещать общественные места без медицинских масок, кашлять и чихать в носовые платки, желательно одноразовые, ил при отсутствии в сгиб локтя);

- тщательно мыть руки с мылом после посещения общественных мест, возвращаясь домой, после посещения санитарных комнат и перед приемом пищи.

- для гигиенической обработки рук следует применять кожные антисептики (на спиртовой основе).

- регулярно проводить влажную уборку в доме, часто проветривать помещение.

- ежедневно гулять на свежем воздухе.

- организовать рациональный режим питания, труда и отдыха.

2019 направление на грипп и ОРВИ (иф и пцр)


Вакцинация против клещевого энцефалита

В Республике Башкортостан за 9 месяцев 2019 года зарегистрировано 27 случаев клещевого боррелиоза и 15 случаев клещевого энцефалита.

Вакцинацию рекомендуется начинать осенью (сентябрь — ноябрь). К началу весны (март — апрель) необходимо сделать третью завершающую прививку в курсе вакцинации. .Вакцинации в обязательном порядке подлежат лица, постоянно работающие в природных очагах — геологи, топографы, лесники и т.д. Также могут привиться лица, посещающее в весенне — летний период эндемичные территории

Людям, которые никогда не прививались, нужно сделать 3 прививки. Интервал между первой и второй прививками должен составлять пять-семь месяцев, После этих двух прививок, к сезону активности клещей, человек становится защищен от клещевого вирусного энцефалита . Ревакцинация проводится через год, в последующем - каждые три года. Перед вакцинацией обязателен осмотр врача.

Вакцины против клещевого энцефалита относятся к инактивированным (не содержат живых вирусов). Поствакцинальных осложнений не было. В Российской Федерации зарегистрированы несколько отечественных вакцин.

За период с января по сентябрь 2019 года в Республике Башкортостан всего привито против клещевого вирусного энцефалита 24 тыс. человек, из них 2,3 тыс. детей. Почти 9 тысяч человек привиты из контингента профессиональных групп риска.

Сезон активности клещей завершается, и самое время подготовиться к следующему — привиться от клещевого энцефалита.


Профилактика гриппа и ОРВИ

Грипп — это острое вирусное инфекционное заболевание, вызываемое вирусами гриппа, передающееся воздушно-капельным путём и поражающее все возрастные категории людей.

Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) представляет собой группу острых вирусных заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем и характеризующихся катаральным воспалением верхних дыхательных путей с симптомами инфекционного токсикоза.

Перед началом эпидсезона с сентября по декабрь 2018 года  в Республике Башкортостан привито 45% населения против гриппа вакцинами, в состав которых входят  штаммы:

А/Мичиган/45/2015/(H1N1)pdm09-подобный;
А/Сингапур/INFIMH-16-0019/2016(H3N2)-подобный;
В/Колорадо/06/2017-подобный (линия В/Виктория/2/87).

В соответствии с п. 8.10 методических рекомендаций МР 3.1.0140-18 «Неспецифическая профилактика гриппа и других острых респираторных инфекций», утвержденных руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека А.Ю. Поповой 10.12.2018 в период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ рекомендуется:

— Избегать мест массового скопления людей,
— При необходимости посещения многолюдных мест стараться соблюдать дистанцию в 1 метр (не ближе расстояния вытянутой руки);
— В местах скопления людей и при близком контакте с ними  надевать медицинскую маску, защищающую нос и рот, и своевременно ее  менять;
— Знать и выполнять правила «респираторного этикета» ( здоровым не касаться руками носа, рта и глаз, а больным не посещать общественные места без медицинских масок, кашлять и чихать в носовые платки, желательно одноразовые, ил при отсутствии в сгиб локтя);
— Тщательно мыть руки с мылом после посещения общественных мест, возвращаясь домой, после посещения санитарных комнат и перед приемом пищи.
— Для гигиенической обработки рук следует применять кожные антисептики ( на спиртовой основе).
— Регулярно проводить влажную уборку в доме, часто проветривать помещение.
— Ежедневно гулять на свежем воздухе.
— Организовать рациональный режим питания, труда и отдыха.


Рекомендации для родителей, как уберечь детей в эпидсезон гриппа

Основной мерой специфической профилактики гриппа является вакцинация.

В период эпидемического подъема заболеваемости, кроме вакцинации, так же рекомендуется принимать меры неспецифической профилактики:

— избегать контактов с лицами, имеющими признаки заболевания;
— сократить время пребывания в местах массового скопления людей и в общественном транспорте;
— носить медицинскую маску (марлевую повязку) в общественных местах;
— регулярно и тщательно мыть руки с мылом;
— промывайте полость носа, особенно после улицы и общественного транспорта
— осуществлять влажную уборку, проветривание и увлажнение воздуха в помещении;
— вести здоровый образ жизни (полноценный сон, сбалансированное питание, физическая активность).
— по рекомендации врача, можно использовать препараты и средства, повышающие иммунитет: витамины А, С и группы В.

Как носить защитную медицинскую маску?

Врачи предупреждают — неправильное ношение маски не только не уменьшает вероятность заражения, но может его значительно увеличить:
— одноразовые маски следует менять не реже, чем через каждые два часа. Правда, при «масочном режиме» допускается замена маски раз в 4 часа, при том, что тот, кто находится в маске здоров;
— надевать маску следует таким образом, чтобы она закрывала и рот и нос;
— маска должна прилегать к лицу максимально плотно, постараться надеть ее таким образом, чтобы не было зазоров, в том числе в местах ее закрепления;
— не прикасайтесь к маске руками – на ней очень высока концентрация вирусов. Если вы маску поправили, даже  просто прикоснулись, обязательно после этого вымойте руки с мылом или протрите дезинфицирующим раствором;
— одноразовую маску нельзя использовать повторно и недопустимо стирать, а тем более высушивать на батарее.
— утилизировать использованную одноразовую или многоразовую маску нужно в специально выделенный для этого пакет, который  плотно закрывается, а затем уже выбросить в мусорное ведро;
— если маска отсырела, на нее попали капли слюны или слизи из носа, менять ее нужно сразу, независимо от того, сколько времени она используется.


Рекомендации по обращению за медицинской помощью и уходу за больным

Обычно грипп начинается внезапно. Его проявления отличаются от ОРВИ, подъем температуры до высоких цифр, резкая слабость, часто сухой кашель. Следует остаться дома и вызвать врача на дом. При тяжелом состоянии — бригаду «скорой помощи».

Самолечение при гриппе недопустимо. Именно врач должен поставить диагноз и назначить необходимое лечение, соответствующее Вашему состоянию и возрасту. Необходимо строго выполнять все рекомендации лечащего врача: своевременно принимать лекарства и соблюдать постельный режим. Рекомендуется обильное питье.

Для предупреждения распространения инфекции, больного следует изолировать от здоровых лиц (желательно выделить отдельную комнату). При кашле и чихании больной должен прикрывать рот и нос платком или салфеткой. Помещение, где находится больной, необходимо регулярно проветривать, предметы обихода, а также полы протирать дезинфицирующими средствами.

Общение с больным, по возможности, следует ограничить. Не допускать беременных к уходу за больным. При уходе за больным гриппом следует использовать медицинскую маску (марлевую повязку).

Профилактика кори

По информации Европейского регионального бюро ВОЗ в 2018 г. в странах Европейского региона зарегистрировано 82 596 случаев кори, заболеваемость регистрировалась в 47 из 53 стран региона.

Крайне неблагополучная ситуация по кори (наиболее высокие показатели заболеваемости) отмечена в Украине, Сербии, Грузии, Албании, Черногории, Греции, Кыргыстане и ряде других стран. Широкое распространение и рост заболеваемости корью в странах Европейского региона по данным ВОЗ является следствием недостаточных и неравномерных охватов вакцинацией против кори населения.

В связи с эпидемическим распространением кори в Европейском регионе значительно возросла вероятность инфицирования не имеющих иммунитета к кори граждан республики во время зарубежных поездок и завоза на территорию Республики Башкортостан.

Распространение кори на территории Российской Федерации сдерживает высокий уровень популяционного иммунитета у населения к вирусам кори, поддерживаемый в результате системной плановой работы по иммунизации против кори граждан в рамках национального календаря профилактических прививок, а также широко проводимые при регистрации первых случаев заболевания противоэпидемические и профилактические мероприятия.

Наиболее высокие показатели заболеваемости отмечены в г. Москве, Московской, Калужской областях, республиках Дагестан, Ингушетия, Северная Осетия-Алания, чеченской Республике, Ставропольском крае.

В возрастной структуре заболевших корью наибольшая доля приходится на детей 1-2-х и 3-6-ти лет и взрослых 30 лет и старше.

В 2018 г. в Российской Федерации было зарегистрировано 5 случаев краснухи: в г. Москве, Ленинградской и Оренбургской областях.

Специфического лечения против кори не существует. Единственным надежным методом предупреждения кори является иммунизация. В связи с неблагополучной эпидситуацией по кори в зарубежных странах в целях предупреждения распространения коревой инфекции на территории страны по поручению Правительства Российской Федерации Роспотребнадзором разработано и утверждено постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 06.03.2019 № 2 «О проведении подчищающей иммунизации против кори на территории Российской Федерации». Сделать прививки против кори в медицинской организации по месту жительства в период с 01.04.2019 по 01.10.2019 может любой гражданин Российской Федерации, не болевший корью, не получивший прививки против кори ранее в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и не имеющий сведений о прививках против кори.

Плановая вакцинация детей проводится в 12 месяцев и ревакцинация в 6 лет. Плановая иммунизация взрослых, не имеющих сведений о прививках, не болевших, не привитых, привитых однократно, проводится в возрасте до 35 лет, а также до 55 лет прививаются лица из «групп риска» — работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации.

Как уберечь детей от гриппа

Основной мерой специфической профилактики гриппа является вакцинация.
В период эпидемического подъема заболеваемости, кроме вакцинации, так же рекомендуется принимать меры неспецифической профилактики:

— избегать контактов с лицами, имеющими признаки заболевания;
— сократить время пребывания в местах массового скопления людей и в общественном транспорте;
— носить медицинскую маску (марлевую повязку) в общественных местах;
— регулярно и тщательно мыть руки с мылом;
— промывайте полость носа, особенно после улицы и общественного транспорта
— осуществлять влажную уборку, проветривание и увлажнение воздуха в помещении;
— вести здоровый образ жизни (полноценный сон, сбалансированное питание, физическая активность).
— по рекомендации врача, можно использовать препараты и средства, повышающие иммунитет: витамины А, С и группы В.

Вакцинопрофилактика против гриппа

Сезон гриппа и ОРВИ 2018/2019 расценивался как низкой интенсивности, с преимущественным поражением детского населения. Эпидемия была вызвана вирусами гриппа А(H1N1)pdm09 и А(H3N2).

В Республике Башкортостан ежегодно проводится специфическая профилактика против гриппа, включающая проведение вакцинопрофилактики.

30.08.2019 началась кампания иммунизации против гриппа.

На сезон 2019-2020 гг. Всемирная Организация Здравоохранения рекомендовала следующий штаммовый состав противогриппозных вакцин:

А/Брисбан/02/2018/(H1N1)pdm09;

А/Канзас/14-2017(H3N2)-подобный вирус;

В/Колорадо/06/2017-подобный (линия В/Виктория/2/87).

Для бесплатных прививок в текущем году поставлена Вакцина «Совигрипп» для взрослых, «Совигрипп» без консерванта для детей с 6-ти месяцев до 18 лет. Для беременных — «Гриппол®плюс», «Совигрипп» без консерванта.

Где можно сделать прививку против гриппа?

Прививку лучше делать в начале осени, чтоб к сезонной эпидемии успел сформироваться иммунитет. Иммунный ответ на введение вакцины достигает максимума на 14 день. Эффективность противогриппозной вакцины составляет 75-90%.

Вакцинация от гриппа проводится как в поликлиниках по месту жительства, так и в частных клиниках, имеющих лицензированные кабинеты. Прививаться необходимо ежегодно.

Бесплатно прививки от гриппа могут получить 45% населения в поликлинике по месту жительства, по месту работы, дети с 6-ти месячного возраста (без консерванта), студентам, медицинским работникам и работникам образовательных учреждений, ЖКХ, транспорта, птицеводческих предприятий, призывникам, беременным женщинам во II – III триместрах беременности (без консерванта), лицам старше 60 лет и с хроническими заболеваниями. Выездными прививочными бригадами поликлиник прививки проводят в детских садах, школах, ВУЗах. По согласованию с руководителем медицинской организации возможна вакцинация сотрудников предприятий непосредственно на рабочих местах посредством мобильных прививочных бригад. На платной основе прививку от гриппа делают в медицинских коммерческих организациях.

Вакцина против гриппа может применяться одновременно с другими инактивированными вакцинами (за исключением антирабической). При этом препараты должны вводиться в разные участки тела разными шприцами. В процессе вакцинации в организм вводят частицу инактивированного вируса. Инфекционный агент, содержащийся в вакцине, не может вызвать заболевание, но стимулирует организм к выработке антител.

Заведующий противоэпидемическим отделением ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Башкортостан», Говорова В.Г.


Борьба с полиомиелитом

В июне 2002 года Европейский регион, Россия в том числе Республика Башкортостан сертифицированы как территории, свободные от полиомиелита. Реализация мероприятий осуществляется в соответствии с планом действий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса республики на 2015-2019 годы.

Глобальная ситуация по полиомиелиту в мире (по состоянию на 10 сентября 2019 г.). Эндемичными странами являются: Афганистан, Пакистан, Нигерия.

В 2018 г. зарегистрировано 33 случая полиомиелита, вызванного диким полиовирусом типа 1: в Афганистане – 21, в Пакистане – 12. Кроме того, в Нигерии зарегистрировано 34 случая полиомиелита, вызванного циркулирующим вакцинородственным полиовирусом типа 2.

В 2019 г. зарегистрировано 78 случаев полиомиелита, вызванного   полиовирусом типа 1: в Афганистане – 16, в Пакистане – 62. В Нигерии – 15 случаев полиомиелита, вызванного вакцинородственным полиовирусом типа 2, кроме того, вирус изолирован от здоровых лиц и из сточной воды.

Страны с высоким риском возникновения вспышек полиомиелита из-за низкого охвата иммунизацией против полиомиелита/надзора: Чад, Экваториальная Гвинея, Гвинея, Ирак, Иран, Кения, Лаосская НДР, Либерия, Мадагаскар, Сьерра Леоне, Южный Судан, Украина, Сирийская Арабская Республика.

Полиомиелит - это инфекционное заболевание, вызванная полиовирусом и характеризуется разнообразием клинических форм - от абортивных до паралитических.  Паралитические формы возникают при поражении вирусом серого вещества, расположенного в передних рогах спинного мозга и двигательных ядрах черепно-мозговых нервов. Первые симптомы полиомиелита включают повышенную температуру, усталость, головную боль, рвоту, ригидность затылка и боли в конечностях. Впоследствии развиваются вялые и периферические парезы и/или параличи.

Источник инфекции. Полиомиелит передается от человеку к человеку. Полиовирус появляется в отделяемом носоглотки через 36 часов, а в испражнениях - через 72 часа после заражения и продолжает обнаруживаться в носоглотке в течение одной, а в испражнениях - в течение 3-6 недель. Наибольшее выделение вируса происходит в течение первой недели заболевания.

Механизм передачи возбудителя - фекально-оральный, пути передачи - водный, пищевой и бытовой.

Инкубационный период при остром полиомиелите составляет от 4 до 30 дней.

Поствакцинальный период характеризуется резким снижением заболеваемости полиомиелитом. Заболевание регистрируется в основном у детей, не привитых против полиомиелита или привитых с нарушением календаря профилактических прививок.

Наибольшему риску заболевания полиомиелитом в случае завоза дикого вируса полиомиелита подвержены дети, не привитые против этой инфекции (получившие менее 3 прививок против полиомиелита) или привитые с нарушением сроков иммунизации.

Иммунизация

По данным ВОЗ если достаточное количество детей полностью иммунизированы против полиомиелита, вирус не может найти восприимчивых детей для заражения и вымирает.

Для профилактики полиомиелита доступны эффективные вакцины. Имеется  два вида вакцин для предотвращения полиомиелита-оральная живая полиовакцина(ОПВ) и инактивированная поливакцина(ИПВ) для иньекций. Первые две прививки в РФ проводят только ИПВ.

Дикий полиовирус 2 типа не выявляется в мире с 1999г, хотя около 26% случаев возникновение болезни ассоциировано с вакцинным вирусом 2-го типа. В связи с этим,  в рамках  мероприятий Глобальной инициативы Всемирной Организации Здравоохранения в Российской Федерации в апреле 2016 года осуществлен переход с трехвалентной оральной вакцины (тОПВ) на бивалентную оральную вакцину против 1-го и 3-го типов полиовируса. 

Даже при отсутствии дикого полиовируса, важно до 24 месяцев получить 5 прививок против полиомиелита, первые две из которых инактивированной (неживой) вакциной.  Непривитой ребенок с иммунодефицитным состоянием при тесном контакте с недавно привитыми живой оральной полиомиелитной вакциной детьми может заболеть  вакциноассоциированным полиомиелитом, который проявляется параличом.

Ежегодные исследования на напряженность иммунитета к полиомиелиту, проводимые в Центре гигиены и эпидемиологии подтверждают эффективность вакцинопрофилактики и являются показателем достаточной защищенности детей от полиомиелита в Республике Башкортостан.    

В течение последних 3 лет ни на одной административной территории республики показатель своевременности охвата вакцинацией в установленные сроки не был ниже 95%.

Мониторинг Центра гигиены и эпидемиологии.

Центр гигиены и эпидемиологии проводит еженедельный мониторинг сточных вод за циркуляции вирусов полиомиелита и энтеровирусов.

Все выделенные штаммы вирусов полиомиелита и энтеровирусов направляются в Национальный центр по диагностике полиомиелита. Выделенные вирусы полиомиелита имели вакцинное происхождение.

Все дети, прибывшие из стран, где ранее регистрировался полиомиелит, обследуются в Региональном центре по диагностике полиомиелита на носительство полиовирусов.

Глобальная ситуация по полиомиелиту в мире (по состоянию на 10 сентября 2019 г.). Эндемичными странами являются: Афганистан, Пакистан, Нигерия.

В 2018 г. зарегистрировано 33 случая полиомиелита, вызванного диким полиовирусом типа 1: в Афганистане – 21, в Пакистане – 12. Кроме того, в Нигерии зарегистрировано 34 случая полиомиелита, вызванного циркулирующим вакцинородственным полиовирусом типа 2.

В 2019 г. зарегистрировано 78 случаев полиомиелита, вызванного   полиовирусом типа 1: в Афганистане – 16, в Пакистане – 62. В Нигерии – 15 случаев полиомиелита, вызванного вакцинородственным полиовирусом типа 2, кроме того, вирус изолирован от здоровых лиц и из сточной воды.

Страны с высоким риском возникновения вспышек полиомиелита из-за низкого охвата иммунизацией против полиомиелита/надзора: Чад, Экваториальная Гвинея, Гвинея, Ирак, Иран, Кения, Лаосская НДР, Либерия, Мадагаскар, Сьерра Леоне, Южный Судан, Украина, Сирийская Арабская Республика.

Полиомиелит можно предотвратить путем иммунизации!

450054, РБ, г. Уфа,
ул.Шафиева, дом 7
+7 (347) 287 85 00 +7 (347) 237 42 48
Понедельник — Четверг
с 09:00 до 17:35
Пятница с 9:00 до 17:10
Обед с 13:00 до 13:30
«Лидер Поиска» - разработка
и продвижение сайтов
© 2019

Задать вопрос

Клещевые исследования­
  • Клещевые исследования­
  • Исследования воздуха
  • Классы опасности отходов
  • Исследования воды
  • Личная медицинская книжка
  • Сертификация, декларирование
  • Рабочие места
  • Здания, строения, сооружения
  • Почва
  • Дезинфекционная деятельность
  • Консультационный центр по защите прав потребителей
  • Производственный контроль
  • Биоматериал от людей
  • Проекты СЗЗ, ЗСО, ПДВ и др.
Прикрепить файл
Впишите ответ


X Сайт использует cookies с целью оптимального оформления и улучшения веб-сайта, а также предоставления определенных функций. Пользуясь веб-сайтом в дальнейшем, Вы также соглашаетесь на использование cookies. Дополнительная информация о cookies.