Исследование клинического материала и объектов окружающей среды на энтеровирусы

Энтеровирусы - группа РНК-содержащих вирусов, относящихся к роду Enterovirus семейства пикорнавирусов (Picornaviridae). Род энтеровирусов представлен 12 видами: Энтеровирус А, В, С, D, E, F, G, H, J, Риновирус А,В,С, из которых патогенными для человека являются виды А, В, С, D. Основными возбудителями энетровирусной инфекции (ЭВИ) человека являются вирусы Коксаки А (24 серотипа), Коксаки В (6 серотипов), ECHO (34 серотипа) и неклассифицированные энтеровирусы человека 68-71 типов.

Энтеровирусы распространены повсеместно и характеризуются высокой устойчивостью в окружающей среде, могут длительно сохраняться в воде и влажной почве, переносят замораживание. При этом быстро разрушаются под воздействием ультрафиолетового облучения, при высушивании, кипячении.

Источником инфекции является больной человек или бессимптомный вирусоноситель. Наиболее интенсивное выделение вируса происходит в первые дни болезни. Вирус может обнаруживаться в крови, моче, носоглотке и фекалиях за несколько дней до появления клинических симптомов.

Для энтеровирусов характерна высокая контагиозность (заразительность), особенно для лиц, ранее не контактировавших с вирусом. Инкубационный период ЭВИ варьируется от 2 до 35 дней, в среднем от 2 до 10 дней. Среди заболевших ЭВИ преобладают дети. Особую важность имеет распространение энтеровирусных инфекций в организованных детских коллективах (детских садах, школах).

Основным механизмом передачи энтеровирусов является фекально-оральный, также возможен аэрозольный механизм. Данные механизмы реализуются следующими путями передачи - водный, пищевой, контактно-бытовой (через обсемененные предметы), воздушно-капельный (если вирус присутствует в дыхательных путях). Факторами передачи служат вода открытых водоемов, загрязненная сточными водами, как в качестве источников питьевого водоснабжения, так и используемая в качестве рекреационных зон для купания населения, пищевые продукты, контаминированные энтеровирусами. Также вирус может передаваться через грязные руки, игрушки и другие объекты внешней среды. Заболеваемость ЭВИ имеет выраженную летне-осеннюю сезонность.

Около 85% случаев энтеровирусных инфекций протекает бессимптомно, около 1-3% - имеют тяжелое течение, особенно у детей раннего возраста и лиц с иммунодефицитами. Если симптомы появляются, то они чаще всего неспецифичны - лихорадка, воспаление верхних дыхательных путей, серозный менингит, геморрагический конъюнктивит, синдром острого вялого паралича и другие. Характерная клиника кишечной инфекции развивается лишь в небольшой части случаев.

Больные с ЭВИ и лица с подозрением на это заболевание подлежат обязательному лабораторному обследованию. Материалом для исследования ПЦР-методом служит: спинномозговая жидкость, кровь, мазок (смыв) из ротоглотки/носоглотки, образцы фекалий в зависимости от клинической картины.

Лаборатория по индикации особо опасных инфекций и ПЦР ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Башкортостан» аккредитована на проведение исследований на энтеровирусные инфекции. Стоимость исследования одного образца, согласно действующему прейскуранту, составляет 660 рубль 80 копеек с НДС.